齊魯晚報·齊魯壹點 徐艷
近日，日照市人民醫院普外科四病區成功完成了該院首例高難度腹腔鏡后盆腔臟器切除術。此次手術針對一位罹患直腸癌合并直腸陰道瘺的復雜病例患者，憑借精湛的醫術和多學科協作，為患者實施精準治療，幫助患者重獲健康生活。這一成功案例不僅突破了傳統術式的局限，也標志著醫院在結直腸腫瘤微創外科領域達到新的技術高度。
此次接受手術的是70多歲的李大娘，她被確診為低位直腸癌，病情極為復雜。腫瘤體積較大，已侵犯陰道后壁，形成直腸陰道瘺，還伴有盆腔粘連及宮頸炎癥。按照常規治療方案，需經腹會陰聯合切除直腸、陰道及周圍受侵組織，但手術部位鄰近膀胱、輸尿管及盆底神經，稍有不慎就可能導致患者術后出現排尿功能障礙，極大影響生活質量。
面對這一棘手難題，日照市人民醫院迅速組織多學科專家進行全面討論和細致評估，最終決定采用腹腔鏡下后盆腔臟器切除術。該手術旨在攻克三大核心挑戰：一是要精準切除直腸、子宮、全部陰道及周圍受累組織，確保腫瘤無殘留；二是由于盆腔粘連嚴重，解剖結構復雜，需在狹小空間內小心保護輸尿管、膀胱及盆底神經；三是要最大限度保留患者泌尿功能，降低術后并發癥風險。
手術當日，在吉大一院何亮教授的指導下，秦朝陽主任帶領團隊借助腹腔鏡的高清視野，展開精細解剖操作。手術團隊全程高度專注，精心保護盆腔自主神經，完整切除病灶的同時，成功保障了泌尿系統功能完好。
整個手術歷時4小時，出血量僅50ml。術后，李大娘恢復良好，次日便能下床活動，3天后腸道功能恢復。經專業評估，其排尿功能正常，未出現排尿功能障礙或尿失禁等問題，腫瘤切除達到R0標準（切緣陰性）。術后兩周，李大娘康復出院，后續將接受個體化綜合治療。
秦朝陽主任在術后表示，此類手術涉及多臟器聯合切除與功能保護，對術者的經驗、技術以及團隊協作能力要求極高。腹腔鏡技術的應用，不僅實現了創傷小、恢復快的優勢，更通過精準操作突破了功能保留的關鍵瓶頸，為復雜盆腔腫瘤患者提供了更為優質的治療選擇。作為日照地區結直腸腫瘤微創診療中心，普外科四病區將持續深入鉆研微創技術領域，致力于以更小的創傷、更理想的療效，全力守護患者的生命質量。
據了解，日照市人民醫院普外科四病區始終秉持結直腸癌的個體化、精準化、規范化、全程化診療理念，積極推動醫療服務與學術研究協同發展。科室手術團隊的腹腔鏡結直腸手術技術持續進步，手術成果多次在國內、省內各級比賽中斬獲佳績，還多次舉辦全網手術直播，其精湛的手術技術贏得了各級專家的高度贊譽，達到省內領先水平。此外，科室大力推廣結直腸手術微創化和ERAS快速康復理念，力求讓每一位患者都能享受到最先進的醫療技術服務，為日照市人民群眾的健康保駕護航。
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