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"我家孩子上課總走神，作業(yè)拖到半夜……"

"孩子很聰明，就是成績不行，肯定學(xué)習(xí)不用心"

"一寫作業(yè)就雞飛狗跳，太不省心了"

許多家長面對(duì)孩子的學(xué)習(xí)問題，第一反應(yīng)是孩子"不努力""態(tài)度差"，甚至忍不住責(zé)罵。但實(shí)際上，真正的"學(xué)習(xí)困難"可能是一種需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的疾病。

寧陽縣第一人民醫(yī)院開通了學(xué)習(xí)困難門診，對(duì)該類患者進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)及干預(yù)，改善學(xué)習(xí)狀況。

什么是"學(xué)習(xí)困難"？

醫(yī)學(xué)觀點(diǎn) VS 家長誤區(qū)

醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

據(jù)臨床心理門診副主任郭慧介紹說，醫(yī)學(xué)上的"學(xué)習(xí)困難"（Learning Disabilities, LD）指智力正常的孩子，在聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學(xué)能力上出現(xiàn)顯著困難，且無法用教育缺失、環(huán)境因素或神經(jīng)系統(tǒng)疾病直接解釋。

常見類型包括：①閱讀障礙（如識(shí)字困難、跳行漏字），書寫障礙（寫字歪扭、速度極慢），數(shù)學(xué)障礙（難以理解數(shù)字概念）；②注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）（專注力差、多動(dòng)沖動(dòng)）③青少年的情緒問題，這種情況比較隱匿，家長能看到孩子是的成績下降，脾氣暴躁，玩手機(jī)過度，少言寡語，交流變少。

這些孩子并非"不聰明"或"不努力"，而是大腦處理信息的方式存在差異，需要針對(duì)性干預(yù)。

家長誤區(qū)

誤區(qū)1："孩子就是懶，得硬逼著學(xué)"

事實(shí)上，部分孩子即使付出極大努力，仍難以完成任務(wù)，可能引發(fā)焦慮、自卑。

誤區(qū)2："長大自然就好了"

未經(jīng)干預(yù)的學(xué)習(xí)困難可能持續(xù)到成年，影響升學(xué)、就業(yè)。

誤區(qū)3："成績差=學(xué)習(xí)困難"

成績差并不一定是學(xué)習(xí)困難，需排除教學(xué)方法、家庭環(huán)境、情緒問題（如抑郁）等因素。

關(guān)于學(xué)習(xí)困難門診的Q&A

掛什么科？需要提前準(zhǔn)備什么？

來院掛號(hào)時(shí)，選擇“臨床心理門診”，帶齊孩子作業(yè)本、考試成績單、既往檢查報(bào)告。

做檢查會(huì)傷害孩子嗎？

測評(píng)以問卷、互動(dòng)任務(wù)為主，必要時(shí)需腦電圖等檢查，無創(chuàng)無痛。

注意，這些可能是學(xué)習(xí)困難的信號(hào)！

注意力方面

上課頻繁走神，易被無關(guān)刺激吸引

作業(yè)拖拉，需要家長全程監(jiān)督

經(jīng)常丟三落四（忘帶課本、漏寫作業(yè)）

讀寫方面

識(shí)字慢，并且對(duì)學(xué)過的內(nèi)容反復(fù)遺忘

朗讀時(shí)跳行、漏字，或無法理解文字內(nèi)容

寫字時(shí)呈鏡像顛倒，比如“b”寫成“d”,或者是筆畫錯(cuò)誤

數(shù)字相關(guān)

難以理解數(shù)量關(guān)系（如分不清"3"和"三"）

計(jì)算依賴手指，無法掌握進(jìn)位借位

解應(yīng)用題時(shí)讀不懂題意

情緒行為

因?qū)W習(xí)挫折頻繁發(fā)脾氣，自感身體各種不適，以各種理由請(qǐng)假不上學(xué)，拒絕上學(xué)，成績明顯下降

自我評(píng)價(jià)低，認(rèn)為自己笨

合并抽動(dòng)、失眠、食欲減退等軀體癥狀

莫名煩躁，作息不規(guī)律，甚至黑白顛倒

玩手機(jī)時(shí)間增加，經(jīng)常因?yàn)槭謾C(jī)和家人爭吵

嚴(yán)重者有自殘，自傷，或悲觀消極，經(jīng)常自訴人生沒意思

郭慧醫(yī)生提醒，以上情況，單一表現(xiàn)未必是疾病，但若多項(xiàng)且持續(xù)半年以上，建議盡早就診評(píng)估，越早干預(yù)，治療效果越好。

學(xué)習(xí)困難門診如何幫助孩子

郭慧表示，學(xué)習(xí)困難具有專業(yè)評(píng)估流程。學(xué)習(xí)困難門診通常由心理科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科專家聯(lián)合診療，步驟包括：

詳細(xì)問診：了解孕期、發(fā)育史、家庭養(yǎng)育方式等。

標(biāo)準(zhǔn)化測試：智力測驗(yàn)、注意力測評(píng)、學(xué)業(yè)能力篩查等。

醫(yī)學(xué)檢查：如腦電圖、血液檢測（排除貧血、甲狀腺問題）。

心理評(píng)估：排查焦慮、抑郁等共病問題。

寧陽縣第一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門診采用多學(xué)科、個(gè)體化診療模式，比如針對(duì)多動(dòng)癥，孤獨(dú)癥及學(xué)習(xí)技能障礙的孩子，我們會(huì)有一對(duì)一的康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療及神經(jīng)調(diào)控治療，針對(duì)情緒問題的孩子，個(gè)體化的心理治療結(jié)合中西藥治療等。

除了對(duì)孩子的醫(yī)學(xué)干預(yù)外，家長也需配合治療。首先，要停止指責(zé)，理解孩子的困境，其次，要學(xué)著換位思考，不要給孩子貼上“懶”、“笨”等負(fù)面標(biāo)簽。

在家里，家長可以采取分解任務(wù)，比如，將作業(yè)拆成15分鐘的小段，中間穿插休息；采用多感官學(xué)習(xí)，用積木學(xué)數(shù)學(xué)、錄音聽寫改善記憶；建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，完成小目標(biāo)后給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如公園游玩）。

同時(shí)，注重家校合作，與老師溝通孩子診斷結(jié)果，爭取個(gè)性化作業(yè)調(diào)整，并申請(qǐng)學(xué)校資源教室或心理輔導(dǎo)支持。

科室其他項(xiàng)目

各種神經(jīng)癥:焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、疑病癥、癔癥、神經(jīng)衰弱等的診斷和治療。