齊魯晚報·齊魯壹點 郭蕊 岳致呈

“是個白白凈凈虎頭虎腦的小子,現在終于轉出RICU了,孩子媽媽終于能抱抱他了。”4月10日,辰辰爸爸坐在山東省婦幼保健院15樓病房外,唇角終于泛起笑意。回憶起過去40多天的波折,這個西北漢子數次紅了眼眶。從西寧到濟南,從 “被判死刑” 到重獲新生,一家人的命運在這場生命接力中悄然改寫。

初遇危機:出生 40 分鐘便踏上 “闖關路”
“孩子是2月19日剖宮產出生,剛抱進病房還沒捂熱乎,他就嘴唇發紫、呼吸急促。”辰辰爸爸至今記得那個揪心的午后,產科醫生當場評估“呼吸窘迫”,接著就轉入了新生兒科,在青海紅十字醫院的29天里,小生命經歷了白肺、上呼吸機、反復感染,當地醫生做氣管鏡時發現 “支氣管鏡過不了主支氣管”,從懷疑肺炎到推斷可能患有先天性氣道狹窄,最后坦言“可能是罕見病,建議放棄治療”。
“當時我遠遠地盯著保溫箱里的孩子,他才巴掌大。”說到這里這個二娃父親聲音有些發顫,“他家里還有個 8 歲的哥哥,我們怎么能放棄治療”。
3月5日,經朋友推薦,他們帶著辰辰轉院到了青海省婦女兒童醫院。“住了 5 天,做了氣管鏡還是沒改善,當時我們急壞了,無論如何我們不能放棄,就想著要不去北京試試吧。”辰辰爸爸告訴記者,正當夫妻倆準備去北京時,主管醫生向他推薦山東省婦幼保健院孟晨主任,是治療兒童氣道疑難病的專家。查資料、撥醫院總機、接通孟晨團隊電話的那一刻,這個西北漢子依然不敢讓自己抱有太大的希望。3 月 27 日晚,轉運團隊帶著轉運呼吸機抵達西寧,“我們像抓住最后一根稻草,凌晨4點就動身了,坐高鐵到蘭州,再轉動車到濟南。” 車窗外是河西走廊的蒼茫夜色,保溫箱里的辰辰氣管插管連接著呼吸機,小小的身體因為病重腫脹,辰辰爸爸的心揪成一團......濟南溫度:晚高峰的車流為他“讓道”
“3月28日下午5點20多到濟南站,出站瞬間我就懵了!晚高峰的馬路上堵得水泄不通,可當救護車鳴笛響起,所有車都開始往兩邊靠。”辰辰爸爸抹了把眼角,鐵騎交警騎著摩托車在前面開道,私家車紛紛閃燈示意,本該一個多小時的車程,20來分鐘就趕到了山東省婦幼保健院,這個西北漢子在救護車里泣不成聲,這一切都成了這個西北家庭對泉城最初的溫暖印記。

“到醫院后那種被接住的踏實感,比呼吸機的氧氣還讓人安心。” 說起恩人,他反復念叨:“經過胸部增強CT等檢查,第三天做氣管鏡時,孟主任說‘有希望,不是完全性狹窄’,當場就做了球囊擴張,半小時后孩子血氧就穩了。你能信嗎?前一刻還在生死線上,下一刻就看見希望的曙光了”。
在辰辰父親的手機里,保存著多條轉運當天的視頻。“這一路走來需要感謝的人太多了!”談起未來,這個漢子又欣慰地笑了:“等辰辰長大了,我們要跟他說,是濟南的叔叔阿姨為他鋪就了這條生命路。以后找媳婦,優先找濟南姑娘,在濟南安家,這里是他的第二故鄉。”說到這,他幾度哽咽。精準施策:在 “毫米級” 氣道里開 “生命之窗”
作為山東省婦幼保健院兒童呼吸病診療中心的“生命守護者”,孟晨主任告訴記者,“接到轉運通知時,我們首先明確兩個關鍵信息:患兒已經氣管插管40多天,是撤離呼吸機困難者,而且是有創呼吸機。”團隊立即啟動 “預接診機制”,患兒抵達后,首要任務是 “明確撤離呼吸機困難的原因”,可能是先天性氣道狹窄,也可能是長期插管導致的氣道黏膜嚴重水腫。

3月31日下午,首次球囊擴張術在兒童呼吸內鏡診療中心進行,孟晨介紹,球囊擴張術是在經過支氣管鏡直視下用球囊擴張開狹窄的氣道,術后呼吸困難明顯好轉,為鞏固療效,1周后進行了第二次球囊擴張,球囊擴張的同時也留取了患兒黏膜標本送檢、動態監測炎癥指標,為后續治療奠定基礎。孟晨主任告訴記者,了解到患兒媽媽有支氣管哮喘,患兒過敏性疾病也不能排除,建議轉為母乳喂養并增加霧化藥物抗過敏治療。雙重守護:既救命,更要讓孩子 “活得好”
談及RICU的獨特優勢,孟晨打了個比方:“RICU是呼吸專業的重癥監護室。”目前,兒童呼吸兼重癥監護室的單位不多,“當重癥監護室面臨撤離呼吸機困難時,我們可以通過呼吸內鏡進入呼吸道直視病變部位,精準診斷并實施微創治療”。

孟晨介紹,患兒4月10日轉出RICU 后,團隊已制定詳細隨訪計劃:“包括呼吸功能評估、定期復查氣管鏡,以及針對過敏體質的居家護理指導——從霧化設備選擇到環境控制,每個細節都關系到預后療效。”
“每年接診500余例全國轉診的重癥患兒,兒科呼吸專業的發展,呼吸重癥監護與呼吸內鏡微創診療缺一不可,同時多學科協作不可以有專業短板。”孟晨介紹,“比如辰辰,如果他基因檢測排除先天性基因疾病,單純氣道狹窄,通過規范化治療后,是不影響他今后正常生長發育的”。
“每個孩子背后都是一個家庭的希望,我們能做的,就是通過專業化診療讓希望變成現實。”采訪結束時,孟晨告訴記者,正如團隊在辰辰救治中展現的醫者初心——在毫米級的氣道間探尋生機,在全周期的管理中守護新生。
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