大眾網通訊員 黃鵬 煙臺報道
在電影《哪吒2》中， 有“太乙真人” 為哪吒重塑肉身的橋段。如今，在煙臺市牟平區中醫醫院骨傷二科，也上演了一場現實版的 “重塑傳奇”——為一例肱骨頭粉碎性骨折并脫位的患者實施人工肩關節置換術，成功重塑了肩關節功能。
60歲的韓女士，因為摔傷，導致右肩腫痛，還出現了畸形，根本沒法活動。入院診斷為：右肩關節脫位并肱骨近端粉碎性骨折。
術前影像學檢查
患者完善肩關節三維CT等檢查后發現，她的骨折屬于Neer分型里的四部分骨折，還伴有肩關節脫位。經科室討論一致認為：此類骨折因為受到很大的創傷暴力，導致肱骨頭和肱骨干、大結節、小結節完全分離移位，肱骨頭失去血供，特別容易發生缺血性骨壞死。而且韓女士已經年過半百，要是采用內固定等常規手術方式，術后骨折不愈合和骨壞死的概率很大，會導致肩關節功能嚴重受損，術后滿意度低。因此，行人工肩關節置換是最佳治療方案。
骨傷二科沈明理主任及其團隊為患者進行了人工肩關節置換手術。手術持續了大約80分鐘，出血量不足100ml。術后效果也非常好，目前韓女士已經順利出院。
術后影像學檢查
人工肩關節置換術的成功開展，標志著煙臺市牟平區中醫醫院人工關節置換手術水平再上新臺階。骨傷二科一直秉持著“博學普濟厚德端方”的院訓，緊跟學術前沿，追求一流技術，嚴把手術指征，為每一位患者量身定制精準的治療方案，提供更優質、高效的醫療服務，助力更多患者恢復健康！
醫學科普：
近年來，隨著對肱骨近端骨折解剖、病理以及該疾病的自然史的深入認識，手術器械及手術技術的改進以及假體的設計及制作工藝的提高，肩關節置換治療肱骨近端骨折的療效逐漸為更多的骨科醫生所認可，其療效亦被更多的患者所肯定。從目前的研究資料來看，人工肩關節置換術對疼痛的緩解效果肯定，滿意率可達90%，患者對于治療結果的總體滿意率達70%—92%。
那哪些情況適合做肱骨近端骨折人工肩關節置換術呢？來給大家科普一下：
1.肱骨近端四部分骨折（脫位）：
這類骨折特別復雜，用傳統方法很難實現滿意的復位和固定，而人工肩關節置換能一勞永逸地解決問題。
2.特殊類型的肱骨近端骨折：
像肱骨頭劈裂型骨折、肱骨頭關節面壓縮超過關節面 40%，還有合并嚴重骨質疏松的三部分骨折。這些情況說明肱骨頭損傷嚴重，只有置換才能恢復關節功能。
3.骨質疏松性骨折：
對于因為骨質疏松導致的肱骨近端骨折，人工肩關節置換能大大降低骨折復發的風險，讓關節功能恢復得更好。
人工肩關節置換術在治療肱骨近端骨折方面，既能有效減輕疼痛，又能恢復肩關節功能，尤其是那些用傳統方法治療效果不好的復雜骨折病例。醫生在決定要不要做這個手術時，會仔細考慮患者的具體情況，像骨折類型、骨質疏松程度，還有患者的整體健康狀況等。
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