20年前，陳女士（化名）接受了雙乳隆胸手術(shù)。豐滿的胸部曾經(jīng)是她的美麗標(biāo)志，可如今卻成為了威脅生命的“定時炸彈”——她的胸上長出高度惡性的軟組織腫瘤，急需手術(shù)切除。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下簡稱：浙大邵逸夫醫(yī)院）腫瘤外科周濟(jì)春副主任醫(yī)師表示，這是他這個月第二次接受來自隆胸后遺癥患者的求助。而這一切，都要?dú)w咎于一個叫“奧美定”的“美麗殺手”。
隆胸注射材料刺激胸壁
形成高度惡性的腫瘤
1997年奧美定（聚丙烯酰胺水凝膠）進(jìn)入中國后，因其操作簡單、效果顯著、價格便宜等優(yōu)勢，迅速成為美容整形行業(yè)的香餑餑。從小規(guī)模的隆鼻、豐下巴到大范圍的隆胸、豐臀以及各種軟組織填充，這看似安全穩(wěn)定的惰性凝膠被一次次注入人體，支撐起愛美人士理想中的夢。
然而，隨時間推移，越來越多的注射連鎖反應(yīng)出現(xiàn)了。陳女士20年前接受了雙乳奧美定隆胸，奧美定刺激右側(cè)胸壁形成了一個約25×30厘米的巨大腫塊！經(jīng)過穿刺確診，這個腫塊竟是梭形細(xì)胞肉瘤——一種高度惡性的軟組織腫瘤。由于腫瘤已侵犯胸壁深層組織，周濟(jì)春團(tuán)隊(duì)不得不緊急進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，并取出雙側(cè)乳房內(nèi)的奧美定凝膠。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)，奧美定已廣泛侵襲雙側(cè)胸大肌和乳房組織，囊壁內(nèi)充滿了淡黃色、半糊狀的流質(zhì)物質(zhì)，局部甚至呈鵝卵石樣改變。那就意味著，如果再拖延不取出注射物及包囊，左側(cè)胸壁等待陳女士的也將是可怕的癌癥。
經(jīng)過周濟(jì)春團(tuán)隊(duì)的精心照料，陳女士術(shù)后恢復(fù)順利。但由于組織已經(jīng)產(chǎn)生癌變，她后續(xù)仍然需要輔助化療、免疫治療、放療等漫長的治療過程，同時需要定期復(fù)查警惕復(fù)發(fā)。
相比之下，另一位患者李女士（化名）的治療更加及時。同樣是20多年前注射了奧美定，但她平時對奧美定致癌風(fēng)險有所耳聞，在出現(xiàn)輕微不適后便及時就醫(yī)。周濟(jì)春團(tuán)隊(duì)采用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，完整取出了注射物及其周圍形成的包囊，避免了進(jìn)一步侵害。由于治療及時，她的乳房并未發(fā)生癌變，且手術(shù)切口隱藏在腋窩，乳房表面沒有留下任何疤痕。
周濟(jì)春指出，李女士右乳的奧美定已經(jīng)出現(xiàn)包囊少許破裂，開始侵犯胸大肌和乳房，好在及時治療，避免發(fā)生與陳女士相似的悲劇。對于一些愛美女士來說，如果仍然有美容需求，甚至可以同期進(jìn)行假體隆胸，解決奧美定取出后乳房不再美麗的困擾。
沒有不適不等于安全
奧美定必須盡早取出
國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)顯示，2002年到2005年11月，共收到與注射奧美定（聚丙烯酰胺水凝膠）有關(guān)的不良事件監(jiān)測報告183例。2006年，奧美定已被國家明令禁止使用。
周濟(jì)春介紹，注射進(jìn)人體的奧美定會逐漸降解成小分子物質(zhì)，滲透到乳腺、肌肉、胸壁，甚至?xí)隗w內(nèi)游走，腹部、背部遠(yuǎn)至?xí)幉慷加锌赡艹蔀樗倪w徙地。而它引發(fā)的肉芽腫、硬結(jié)等病變易被誤診為良性增生，延誤治療時機(jī)。
另外，長期存在的奧美定是人體細(xì)菌培養(yǎng)基，容易誘發(fā)反復(fù)感染。更值得注意的是，奧美定分解所產(chǎn)生的單丙稀銑胺還是世界衛(wèi)生組織列為可疑致癌物之一。
以上種種都在反復(fù)強(qiáng)調(diào)一個事實(shí)——奧美定必須盡早取出，拖延只會增加風(fēng)險。然而，2023年中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會調(diào)查顯示，仍有19.7%的注射者未取出，其中7.2%已出現(xiàn)組織癌前病變。
“美麗不應(yīng)以生命為代價！”周濟(jì)春強(qiáng)調(diào)，“奧美定受害者破除僥幸心理，沒有不適≠安全。要立即就醫(yī)，清除體內(nèi)的定時炸彈，重獲健康。”
有注射隆胸史的愛美人士
請閱讀這份健康保衛(wèi)指南
●隆胸高危人群自查
1.查機(jī)構(gòu)資質(zhì)：登錄衛(wèi)健委官網(wǎng)→醫(yī)療服務(wù)→醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢；2.驗(yàn)產(chǎn)品信息：國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫核對“國械注準(zhǔn)”字號；3.看性狀特征：奧美定是透明凝膠，揉搓有不均質(zhì)砂礫感，正規(guī)玻尿酸是均勻顆粒感，溶解酶可降解；4.辨價格陷阱：胸部注射項(xiàng)目＜8000元即存疑。
●取出奧美定的“黃金法則”
1.盡快就醫(yī)檢查：早期干預(yù)，手術(shù)取出可大幅降低并發(fā)癥風(fēng)險及手術(shù)范圍（奧美定乳房內(nèi)和胸壁肌肉內(nèi)播散時需要切除部分乳房和肌肉）；
2.選擇正規(guī)醫(yī)院：切勿相信抽吸等非手術(shù)方法取出，注射物形成的包囊和大顆粒（結(jié)節(jié)）手術(shù)取出是唯一的選擇；
3.警惕非法機(jī)構(gòu)：任何宣稱“奧美定安全”“無需取出”的機(jī)構(gòu)均涉嫌違法；
4.避免“二次傷害”：部分機(jī)構(gòu)以“奧美定混合自體脂肪移植”為噱頭招攬客戶，此類操作會加速凝膠降解，增加致癌風(fēng)險。
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